8.15確診為結(jié)核性腦膜炎

女 | 56歲 2022-09-06 18:15:41 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：之前腦脊液顏色一直是無(wú)色透明，最近兩次腦脊液變成微黃色，但是腦脊液蛋白一直是下降的，這次腦脊液蛋白是0.47，細(xì)胞數(shù)上上次是12上次是32這次是25。還有請(qǐng)問(wèn)一下一般天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移高于多少會(huì)進(jìn)行保肝治療呢？還有就是病人一直干咳，有可能是同時(shí)得了肺結(jié)核嗎？

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黃永芬哈爾濱市第六醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎幫助網(wǎng)友：45049稱(chēng)贊：2

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2022-09-06 19:51:18 我要投訴

根據(jù)咨詢的問(wèn)題，確診結(jié)核性腦膜炎。正常情況下需要聯(lián)合，規(guī)律，足量選擇抗結(jié)核藥物治療?？菇Y(jié)核藥可以引起肝腎損害。肝功檢查結(jié)果提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶均高。服藥期間，只要谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值超過(guò)檢測(cè)值范圍，就需要選擇保肝降酶藥物治療。

2022-09-06 19:58 ask94712302g6 追問(wèn)

在吃抗結(jié)核藥物的同時(shí)也在吃葡醛內(nèi)脂片和水飛薊賓膠囊，但是最近幾次這倆個(gè)指標(biāo)還是在逐漸升高，目前這個(gè)指標(biāo)對(duì)肝損傷而言算什么程度的損傷？超過(guò)多少指標(biāo)就需要?？菇Y(jié)核藥保肝治療呢？

2022-09-06 20:02醫(yī)生回答：

停結(jié)核藥物對(duì)治療結(jié)核病影響挺大。這種情況最好選擇靜脈輸入保肝降酶藥物。沒(méi)有黃疸，暫時(shí)不停藥。谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)300以上伴有黃疸時(shí)需要考慮停用結(jié)核藥物

2022-09-06 20:08 ask94712302g6 追問(wèn)

好的首先非常感謝黃醫(yī)生的回復(fù)感謝?！其次我還有個(gè)問(wèn)題就是很奇怪我們剛開(kāi)始抽腦脊液的時(shí)候腦脊液蛋白2.幾這是最開(kāi)始的時(shí)候腦脊液蛋白的指標(biāo)但是他的顏色是無(wú)色透明的，最近兩次腦脊液蛋白降低了降到0.5左右了，腦脊液蛋白呈現(xiàn)微淡黃色這是什么原因呢？ 2.就是病人目前有些干咳，結(jié)核性腦膜炎的同時(shí)會(huì)不會(huì)得肺結(jié)核呢？我看肺結(jié)核的癥狀就有干咳這一項(xiàng)

2022-09-06 20:09醫(yī)生回答：

治療上不能一概而論，藥物治療方面還得聽(tīng)經(jīng)治醫(yī)生的，

2022-09-06 20:23 ask94712302g6 追問(wèn)

好的好的，那最后一個(gè)問(wèn)題，下面這份報(bào)告是不是說(shuō)得過(guò)肺結(jié)核，但是自愈了。印象：左肺下葉前內(nèi)基底段及右肺上葉尖段結(jié)節(jié)灶，建議年度復(fù)查。右肺中葉條索灶，左肺上葉舌段鈣化灶：縱隔CT掃描未見(jiàn)異常。

2022-09-07 11:08醫(yī)生回答：

病灶出現(xiàn)纖維化或鈣化提示結(jié)核病治愈。