頭疼五年左右，今年開(kāi)始嘔吐

      你好，患者是一名二十多歲的年輕女性，從她的頭顱影像學(xué)來(lái)看，描述了一個(gè)多發(fā)的缺血灶，腔隙性腦梗死和上頜竇炎。頭疼有很多原因，比方說(shuō)壓力大，缺乏睡眠，沒(méi)休息好，情緒或精神狀態(tài)的影響，但是這個(gè)患者可能和腦缺血相關(guān)，最好去神經(jīng)內(nèi)科看一看。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      右側(cè)上頜竇炎，但是屬于粘膜增厚，也就是鼻竇炎不是現(xiàn)在出現(xiàn)的急性化膿性鼻竇炎，和頭痛沒(méi)有關(guān)系。
      至于雙側(cè)額頂葉皮層下缺血灶，雙側(cè)額葉、半卵圓中心及左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗，這些都是缺血性腦血管病，缺血灶及小的梗死灶本身也不引起頭痛。但是上述檢查確實(shí)是存在問(wèn)題的，中老年人群因動(dòng)脈粥樣硬化查到缺血性腦血管病較多見(jiàn)，但24歲查出上述情況還需要進(jìn)一步查找原因，因?yàn)槟X血管病有容易復(fù)發(fā)進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，需要查找危險(xiǎn)因素，尤其是檢查一下腦部的血管有沒(méi)有問(wèn)題。