糖尿病服用二甲雙胍片引起的腎功能問(wèn)題
健康咨詢(xún)描述： 我有了糖尿病后一直服用鹽酸二甲雙胍緩釋片，但是前天體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白2而且酮體過(guò)高，我想換藥但是不知道該換什么藥好，醫(yī)生能給我點(diǎn)建議嗎，空腹血糖12，飯后17-20
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根據(jù)提供的病史，在糖尿病患者在服用二甲雙胍期間，出現(xiàn)酮體是因?yàn)檠翘呋蛘呤且驗(yàn)樘妓衔飻z入過(guò)少，其次蛋白尿和二甲雙胍無(wú)關(guān)。如果屬于肥胖體型這種情況下建議加用每周皮下注射度拉糖肽或者司美格魯肽，如果體型偏瘦，建議加用格列美脲
格列美脲會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生負(fù)擔(dān)嗎
都不會(huì)的，
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你好，你空腹血糖跟餐后兩小時(shí)血糖都較高，如果酮體高，考慮糖尿病酮癥，需要補(bǔ)液消酮降糖治療。這種情況不適合吃二甲雙胍，建議胰島素治療，一般建議四針或者兩針胰島素治療，同時(shí)自己多喝水。
醫(yī)生您好，那如果換一種口服藥物可以選擇哪一種藥物呢
你這么高的血糖，口服藥可能效果不大好
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出現(xiàn)尿蛋白說(shuō)明有糖尿病腎病。目前空腹血糖達(dá)到12毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)17毫摩爾每升，都屬于明顯升高的。而且已經(jīng)出現(xiàn)了酮體這種情況應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療。有酮體的情況，應(yīng)該避免應(yīng)用二甲雙胍等口服降糖藥。糖尿病腎病的患者除了控制好血糖，還要應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物，例如羥苯磺酸鈣。也要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免進(jìn)食豆制品。
以上是對(duì)“糖尿病服用二甲雙胍片引起的腎功能問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
那如果更換口服藥物的話(huà)可以換成哪種口服藥物呢
有酮體就不適合應(yīng)用口服降糖藥。需要胰島素治療。
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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