mra和超聲檢查能反映出患者頸內(nèi)動脈顱外段的情況嗎
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗，想了解頸內(nèi)動脈的顱外段有沒有狹窄和病變的情況，目前做了mra和超聲檢查，請問這兩項檢查能反映出頸內(nèi)動脈顱外段有沒有狹窄和病變的情況嗎？還是說上述兩項檢查反映不出頸內(nèi)動脈顱外段是否有狹窄和病變的情況？需要在做一個頸顱內(nèi)的cta或dsa才能看出來？麻煩大夫，謝謝。附上mra影像資料和超聲檢查報告，下面是mra報告內(nèi)容，多謝。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，根據(jù)以上情況的描述，患有急性腦梗死的病癥，建議在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)的檢查，上述圖片應(yīng)該是顱內(nèi)血管的檢查。還有頸動脈的彩超檢查。針對頸內(nèi)動脈顱外段的檢查，可以做數(shù)字血管造影和血管核磁檢查。但一般不作為常規(guī)檢查。
好的，謝謝大夫，就是說患者做的mra和超聲檢查沒有頸內(nèi)動脈顱外段的檢查內(nèi)容。要想了解頸內(nèi)動脈是否有狹窄和病變，需要做dsa或頸+顱腦的cta才能查到頸內(nèi)動脈顱外段的情況。是這樣吧？麻煩醫(yī)生。
您理解的比較正確。可以聽主管醫(yī)生的安排做相關(guān)的檢查和進一步的治療。
嗯，謝謝醫(yī)生。頸內(nèi)動脈顱外段一般不做為常規(guī)檢查，但是報告提示頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段有輕中度的狹窄，那么就有指征檢查一下頸內(nèi)動脈的顱外段，因為這樣有利于選擇治療方案，這樣理解對么？麻煩醫(yī)生，謝謝。
是的，這樣理解非常正確。頸內(nèi)動脈的顱外段不作為常規(guī)的檢查，如果考慮可能采取手術(shù)的方法時醫(yī)生會安排做。
是的，準備跟醫(yī)生溝通一下。還有個問題想多問一句，患者的mra提示是頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段輕中度狹窄，管狀型，以遠全程纖細，這種情況很有可能是顱外的頸內(nèi)動脈狹窄病變導(dǎo)致的顱內(nèi)頸內(nèi)動脈血流顯影變細對嗎？并不一定是血管本來就細，也有可能是因為顱外的頸內(nèi)動脈病變狹窄，導(dǎo)致的顱內(nèi)頸內(nèi)動脈顯影變細對吧？想判斷一下理解的是否正確？麻煩醫(yī)生。
如果顱內(nèi)段血流減少，有可能是顱外段血管的結(jié)構(gòu)異常，血管狹窄引起的。但如果本身顱內(nèi)段血管動脈硬化管腔狹窄的話，就是局部病變引起的，不一定和顱外段有關(guān)。
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