健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,想了解一下,心臟或體內其他部位產生的血栓,隨著血流流入到腦血管里,會引顱內頸內動脈的急性狹窄嗎?還是說心臟等其他部位產生的血栓,隨著血流流入到腦血管里,只會導致腦血管的急性閉塞?并不會導致顱內頸內動脈的急性狹窄?麻煩大夫?;颊咴\斷為急性腦梗,是由于頸內動脈的輕中度狹窄,導致大腦中動脈遠端灌注不足,引起的急性腦梗,并且影像學表現(xiàn)有大面積腦梗死的特征。想了解一下,這種由于頸內動脈急性輕中度狹窄導致的急性腦梗,是否能排除由于體內其他疾病,例如心臟,所產生的栓子,流入到頸內動脈,導致頸內動脈輕中度狹窄,而引起的急性腦梗?想排除一下腦梗的病因,不知道這種情況是否會有心臟等其他部位的栓子脫落,流入到顱內頸內動脈,導致急性狹窄的可能?麻煩大夫,多謝。
指導意見:
由于腦血管粥樣硬化斑塊形成導致的。另外如果體內心臟或者是其它位置出現(xiàn)了血栓栓子脫落堵塞腦部的血管,也會引起腦部血管狹窄。除此之外,如果患者出現(xiàn)了免疫系統(tǒng)疾病或者是血管炎,也會產生炎性反應,導致腦血管局部血栓形成。
嗯,謝謝醫(yī)生。您的意思是體內其他部位產生的血栓,例如心臟,隨著血流流入到腦血管里,只會導致腦血管的急性閉塞,并不會導致腦血管的急性狹窄對吧?比如說患者是由于頸內動脈輕中度狹窄,導致的大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗,只可能是血管原位病變導致的,比如動脈粥樣硬化、血管炎、血管夾成等等。這種大血管狹窄,是不會由于心臟等體內其他部位產生的栓子,隨著血流流入到腦血管里而導致的。所以患者由于頸內動脈輕中度狹窄,導致的急性腦梗,應排除是體內其他部位的血栓,流入到腦血管里而導致的,是這樣吧?謝謝醫(yī)生。
這個不用客氣。
嗯謝謝醫(yī)生,麻煩確定一下總結的對嗎?是這個意思嗎?謝謝。
是的,是這樣。
好的,謝謝醫(yī)生。
不用客氣的。
指導意見:
不排除急性狹窄,頸動脈狹窄嚴重時可能會引起腦部缺血、缺氧,進而引起局限性腦組織缺血性壞死和軟化,從而引起腦梗塞。由頸動脈狹窄引起的腦梗塞,多數(shù)為大腦半球梗塞和放射冠區(qū)梗塞。引起腦梗塞可有多種原因,其它還包括高血壓、糖尿病、高脂血癥。
嗯,謝謝醫(yī)生?;颊叽_診為急性腦梗,是由于頸內動脈輕中度狹窄導致的大腦中動脈供血區(qū)灌注不足,引起的急性腦梗。想了解一下,這種由于頸內動脈輕中度狹窄導致的急性腦梗,能排除由于心臟、或體內其他部位產生的血栓,流入到腦血管里,導致的頸內動脈急性狹窄嗎?還是說體內其他部位的栓子流入到腦血管里,只會導致腦血管的急性閉塞,并不會導致腦血管的急性狹窄?謝謝。
不用客氣的積極治療。有可能會引起頸內動脈狹窄。
好的,謝謝醫(yī)生。
不用客氣。
溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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