局限包裹性胸腔積液（或結(jié)核性膿胸）的治療

健康咨詢描述： 我現(xiàn)年29歲，于今年7月14號(hào)因咳血入院，經(jīng)診斷患有左上肺結(jié)核和左側(cè)結(jié)核性胸膜炎（有中少量胸腔積液），經(jīng)過(guò)抗癆＆抗炎等治療一個(gè)半月左右后肺上病灶明顯吸收，但是胸穿抽液只在前兩次抽出少量積液，后來(lái)幾次都未能抽出，其中8月31號(hào)胸穿醫(yī)生拔針時(shí)針頭帶出一滴黃色的液體，醫(yī)生告訴我應(yīng)該是結(jié)核性膿胸（局限包裹），說(shuō)內(nèi)科治療沒有很好的辦法，讓我去外科作胸膜纖維板剝離術(shù)。9月13號(hào)B超描述:左胸腔肩胛線至腋后線第8肋以下可探及液性暗區(qū)，內(nèi)透聲差，定位點(diǎn)處暗區(qū)深約21mm，距離體表25mm，壁層胸膜厚8mm。于9月18號(hào)復(fù)查CT顯示說(shuō)左下包裹性積液無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)各位醫(yī)師對(duì)這種包裹性積液或膿胸是否只有開胸手術(shù)才能根治？?jī)?nèi)科治療方面有否好的方法？如果必須手術(shù)，什么時(shí)間＆條件下作手術(shù)比較好？發(fā)病三個(gè)月來(lái)我一直在堅(jiān)持抗癆治療，最近一個(gè)半月體溫也一直正常，也暫無(wú)胸悶、氣促、胸疼等癥狀。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝醫(yī)生的解答。
請(qǐng)問(wèn)如果采用內(nèi)科保守治療，有否針對(duì)包裹性積液比較有效的特效藥？光吃抗癆藥可以嗎？?jī)?nèi)科保守治療多久合適？