健康咨詢描述: 女性患者,20歲,1月前出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛,WBC1.7×109/L,RF陽(yáng)性,CRP升高,外院診斷“關(guān)節(jié)炎”,予塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤治療后癥狀仍反復(fù)。2周前出現(xiàn)小便泡沫,繼而出現(xiàn)下肢水腫,查尿常規(guī):尿蛋白3。問(wèn):1、該患者考慮何種疾患?需要進(jìn)一步完善哪些檢查以明確?2、結(jié)合該患者癥狀,應(yīng)與何種疾患相鑒別,如何鑒別?
目前化驗(yàn)白細(xì)胞水平明顯降低,風(fēng)濕性指標(biāo)為陽(yáng)性,目前考慮診斷為風(fēng)濕免疫性疾病,同時(shí)伴有尿蛋白增多,需要進(jìn)一步完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查。需要注意與血液系統(tǒng)疾病鑒別。
是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話為什么塞來(lái)昔布和甲氨蝶呤吃了之后會(huì)反復(fù)呢?有沒(méi)有可能是狼瘡性腎炎?
有這個(gè)可能,但是通過(guò)上述表現(xiàn)不能夠確診。
你好,根據(jù)描述的情況,年輕女孩雙側(cè)關(guān)節(jié)腫痛一個(gè)月,外院診斷為關(guān)節(jié)炎有可能是類風(fēng)濕或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該屬于免疫性疾病。建議去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,需要進(jìn)一步化驗(yàn)檢查,根據(jù)病情對(duì)癥用藥治療,應(yīng)該能夠好轉(zhuǎn)的。
問(wèn)題看到了,這是考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腎炎所致的表現(xiàn),建議進(jìn)一步進(jìn)行風(fēng)濕免疫全套指標(biāo)檢查,排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他腎炎類疾病。明確診斷后,進(jìn)行激素沖擊、抑制免疫對(duì)癥治療改善,定期復(fù)查
以上是對(duì)“雙側(cè)關(guān)節(jié)腫痛一個(gè)月了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話為什么塞來(lái)昔布和甲氨蝶呤吃了之后會(huì)反復(fù)呢?有沒(méi)有可能是狼瘡性腎炎?wbc值低于正常不可能是狼瘡性腎炎嗎?
當(dāng)然有可能的,但是不能確定,所以需要全面檢查來(lái)排除其他疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,確實(shí)會(huì)反復(fù)的,無(wú)法治愈
溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
止痛消腫。用于痛風(fēng)、濕痹、“崗巴”、“黃水”病等...[說(shuō)明書(shū)]
適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說(shuō)明書(shū)]
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