健康咨詢描述:
患者年齡:
問(wèn)題描述:我后背疼,肋骨也疼,腰也疼,現(xiàn)在尤其是腰上一點(diǎn)的部位疼,另外也查了1,ASO結(jié)果是111.92
2,RF結(jié)果是2045
3,CRP結(jié)果是28.26
4,ESP結(jié)果是86.00
大夫說(shuō)排除了風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕,和一些炎癥是這樣嗎?如果不是風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕,那我的后背和肋骨一直疼是怎么回事?該做掛那個(gè)科,謝謝!!
建議你可以看看強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn),考慮炎癥性脊柱病[28]:①腰背部不適隱匿性出現(xiàn);②年齡<40歲;③持續(xù)3個(gè)月以上;④清晨時(shí)僵硬;⑤活動(dòng)癥狀有所改善.有上述病史,X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象,即證實(shí)為脊柱病;進(jìn)一步排除牛皮癬,炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎,即可作出原發(fā)性AS的診斷,而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時(shí)才明確診斷.
目前常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為1965年提出的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.腰椎在前屈,側(cè)彎,后仰三個(gè)方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上;
3.胸部擴(kuò)張受限,取第4肋間隙水平測(cè)量,擴(kuò)張≤2.5cm.
根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級(jí).
(1)確診AS為:①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項(xiàng)者;②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級(jí),并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項(xiàng),或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)第3項(xiàng)者.
(2)可疑AS為:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí),但不具備任何一項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)者.
根據(jù)你的描述根本不考慮強(qiáng)直性脊柱炎,我考慮還是腰背部肌肉勞損引起的疼痛,如果你不放心的話,可以去醫(yī)院拍個(gè)腰椎片就很清楚了,等排除骨頭的原因之后就考慮肌肉勞損,可以選擇局部封閉配合藥物鎮(zhèn)痛治療,效果后果還是比較好的!!
建議需要化驗(yàn)B27,拍骶髂關(guān)節(jié)X光片結(jié)合強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀(低熱,厭食,乏力,消瘦,發(fā)病一般較重.少數(shù)年輕患者有長(zhǎng)期低熱,關(guān)節(jié)痛,體重減輕明顯.伴有低熱,盜汗,乏力,貧血,髖關(guān)節(jié)炎)排除一下強(qiáng)直性脊柱炎,希望您能早日康復(fù).
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
1.本品可用于手術(shù)后急性疼痛﹑外傷引起的中-重度...[說(shuō)明書(shū)]
1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說(shuō)明書(shū)]
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