我家寶寶在上個(gè)月27那天晚上右側(cè)突出一個(gè)蛋大的包,小孩子一直哭鬧

      關(guān)于小兒疝氣需不需要手術(shù),這個(gè)問題在不同的醫(yī)院或不同醫(yī)生之間有著截然不同的觀點(diǎn).也給患兒家長(zhǎng)造成了許多困惑.到底應(yīng)該聽哪個(gè)醫(yī)生的好,我僅以一個(gè)從事疝外科多年的臨床醫(yī)生的視覺客觀的談一下自己的觀點(diǎn).
      表面上看來,小兒疝氣需不需要手術(shù)是中西醫(yī)理論基礎(chǔ)不同和治療方法不同的爭(zhēng)議.其實(shí)這個(gè)問題還包涵了醫(yī)者個(gè)人的理念認(rèn)識(shí),醫(yī)學(xué)流派,臨床實(shí)踐等多方面的因素.也不乏包含著個(gè)人偏見甚至市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)因素的影響.
       首先我們用一個(gè)簡(jiǎn)單的非醫(yī)學(xué)的“演繹”,“歸納”出某些觀點(diǎn)的真實(shí)性的“必然性”：現(xiàn)實(shí)中我們是否聽到過某人說自己幼兒時(shí)患有疝氣,家長(zhǎng)也沒有在意,后來就不治自愈了.還有些患者說是經(jīng)過某種傳統(tǒng)的方法治療好了自己的疝氣.還有些患者經(jīng)過手術(shù)治療甚至反復(fù)手術(shù)治療也沒能治療好疝氣.以上這幾種情況雖然不是普遍存在的,最少也是屢見不鮮的.只要承認(rèn)這一點(diǎn),那么說,我們就歸納出“小兒疝氣一定要手術(shù)”就是一個(gè)失去必然性的結(jié)論!我們用這個(gè)不辯的事實(shí)僅說明一個(gè)問題.疝氣病和很多疾病一樣,可以通過多種方法治療.辯證的說,任何一種治療方法都不是萬能的!對(duì)于醫(yī)生和患者要做的是要根據(jù)患者具體病情選擇一種更適應(yīng)的治療方法.哪種拋開患者個(gè)性差異千篇一律的“大刀主義”或“保守到底”都是不可取的.
      這里要特別提到的是,在一些醫(yī)院或醫(yī)生中,由于醫(yī)生自身對(duì)小兒疝氣缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)或者僅僅擅長(zhǎng)一種治療方法（開刀）,無可奈何的告訴患兒家長(zhǎng),“小兒疝氣一定要手術(shù)”謹(jǐn)慎一些的醫(yī)生或者會(huì)說“等小孩大一些再開刀”.這是大多數(shù)患兒家長(zhǎng)經(jīng)常遇到回答.由于以上缺乏必然性的觀點(diǎn)的傳播,使得許多患兒家長(zhǎng)進(jìn)入兩個(gè)誤區(qū)：（1）.一部分家長(zhǎng)聽信“大刀主義”醫(yī)生“小兒疝氣一定要手術(shù)”觀點(diǎn),把稚嫩的身體推上了手術(shù)床.且不說手術(shù)成功與否,首先是違背了臨床醫(yī)學(xué)診療過程中一貫提倡的“能口服藥物治療的盡量不注射；能藥物治療的盡量不手術(shù)”這樣一貫循序漸進(jìn)的治療程序.同時(shí)手術(shù)的本身也具有一定“冒險(xiǎn)”性和損傷性.給患兒增加不必要的創(chuàng)傷（最少是皮膚的損傷和麻醉刺激的損傷）.其次就是使患兒失去了早期非手術(shù)治療的寶貴時(shí)機(jī),人為的喪失了無損治愈的可能性.
      （2）.一部分家長(zhǎng)等待“小孩長(zhǎng)大以后再開刀”不積極采取治療措施,消極等待病情自愈.這樣往往使病情進(jìn)一步加重,甚至導(dǎo)致堪頓疝,絞窄疝等險(xiǎn)情而危及生命.有些患兒由上述原因而被迫進(jìn)行急診手術(shù)（急診手術(shù)的復(fù)發(fā)率是擇期手術(shù)6-9倍）.部分小兒疝氣患者由于經(jīng)久失治,數(shù)年不愈,疝內(nèi)容長(zhǎng)期壓迫睪丸和精索使之產(chǎn)生不良影響而導(dǎo)致不育癥.