顱部手術(shù)后的預后和護理

      顱腦手術(shù)后，是否能夠得到患者家屬很好地配合治療和護理，直接影響患者的康復，我們要求患者家屬必須遵循以下幾點配合護理。1、保持病房安靜，盡可能避免過多親朋好友探視。患者術(shù)前對手術(shù)的恐懼，睡眠欠佳，術(shù)后傷口疼痛及頭暈頭痛令其休息不良；另外，手術(shù)對腦組織造成一定的創(chuàng)傷引起腦水腫（尤其腦外傷患者），腦水腫的治療中包括改善缺氧，而腦組織的思維活動是一個耗氧過程。作為陪護，應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員給患者創(chuàng)造一個清新、安靜的休息環(huán)境，有利于腦細胞的恢復。2、輸液速度應(yīng)由護士來調(diào)節(jié)。神經(jīng)外科病人輸液與普通外科不同，腦水腫的治療藥物—甘露醇規(guī)定要按一定時間、速度滴入（250ml半小時內(nèi)滴完）才能起脫水作用；而每天輸液總量相對普通外科禁食病人的生理量要少，速度要慢，否則將造成腦水腫、心衰、肺水腫等嚴重后果。護士會按照藥物的用藥要求，調(diào)節(jié)輸液速度，患者家屬不能隨意調(diào)節(jié)之。3、為什么要留置尿管？甘露醇脫水后病人尿量增加，由于上廁所增加病人活動，會增加耗氧量；術(shù)后病人常有頭痛頭暈，為確保安全，常常需要留置尿管；同時，通過對尿液顏色、量的觀察，以調(diào)節(jié)甘露醇的藥量。留置尿管會引起不適感，病人及其家屬不要拔尿管，以免造成尿道損傷；不要將尿管提起高于腹部，以免引起逆行尿路感染。4、飲食及其他。給與易消化吸收、忌辛辣飲食，早期以半流質(zhì)（粥面）為主。注意保持大便通暢。后期活動時切記安全第一，坐、站、走，每個動作應(yīng)在沒有頭暈的情況下進行，首先在床邊、病房走，然后再到病區(qū)、戶外活動。