健康咨詢描述: 我在醫(yī)院實習,昨天接了一個無痛胃鏡檢查,患者女,在進行丙泊酚麻醉后迅速昏迷,胃鏡一切順利,但是在完成檢查后5分鐘遲遲不醒,我扒開她的眼皮,發(fā)現(xiàn)患者瞳孔放大,對光反射消失,心率血壓保持較低,后來移入復蘇室后,15分鐘后護士說患者仍舊昏迷,我再次扒開她的眼皮,發(fā)現(xiàn)瞳孔依舊放大,對光毫無反應,一直到47分鐘后患者突然自行說話,但兩句話以后立刻入睡,隨后一直處于蘇醒入睡的循環(huán)狀態(tài),一直到一小時以后患者正常蘇醒,且狀態(tài)正常,請問這是怎么回事
丙泊酚麻醉之后會出現(xiàn)瞳孔散大嗜睡的情況,它就是一種麻醉的現(xiàn)象,主要和丙泊酚的用量有關,然后再復查一下頭顱CT看看有什么急性的情況沒有,可以輸入一些糖鹽水增加血容量,促進麻醉藥物的排泄,注意復查肝腎功能。
病人做無痛胃鏡,用了麻醉藥,然后發(fā)現(xiàn)病人瞳孔散大,對光反射消失,這種情況應該是麻醉藥引起的迷走神經相對興奮引起的。也可能和麻醉過深有一點關系。好在病人恢復正常了。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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