上腹部劇痛，放射到右肩部，面色蒼白，大汗淋漓

女 | 18歲 2022-05-10 11:45:28 2人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述：患者，男，38歲，醫(yī)生。突然上腹劇痛，并放射到肩部，呼吸時(shí)疼痛加重3小時(shí)，急診人院。20多年前開始上腹部疼痛，以饑餓時(shí)明顯，伴返酸、噯氣，有時(shí)大便隱血()。每年發(fā)作數(shù)次，多在秋冬之交和春夏之交，或飲食不當(dāng)時(shí)發(fā)作，服堿性藥物緩解。5年前疾病發(fā)作時(shí)解柏油樣大便，人軟，無(wú)力，進(jìn)食后上腹痛加劇，伴嘔吐，嘔吐物為食物，經(jīng)中藥治療后緩解。人院前3天自覺每天15時(shí)~16時(shí)及22時(shí)上腹不適，朱予注意。人院前3小時(shí)突然上腹部劇痛，放射到右肩部，面色蒼白，大汗淋漓人院。體格檢查脈搏110次/min。神清，呼吸淺快，心肺 (-)，腹壁緊張，硬如木板，全腹壓痛，反跳痛。腹部透視:雙膈下積氣。·討論 1.臨床診斷是什么? 2.若在潰瘍處作一組織切片，鏡下可見哪些病理變化

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2022-05-10 12:41:14 我要投訴

您的這個(gè)情況。那么首先你要注意要排除是屬于胸膜炎的因素而引起的，要進(jìn)行相關(guān)的檢查。另外也有的患者是由于胃腸道疾病的因素而造成的，必要的時(shí)候是需要通過(guò)CT或者是胃鏡，等檢查確診后給予調(diào)理治療，如果是出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象。或者是引起梗阻，需要做胃腸清潔進(jìn)行灌腸減壓

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2022-05-10 12:42:08 我要投訴

您的這個(gè)癥狀不排除是胃穿孔，胃潰瘍之類的疾病的因素而引起的，所以對(duì)于這個(gè)癥狀，那么建議應(yīng)該去醫(yī)院的消化科做進(jìn)一步的檢查確診后再給予治療，而且對(duì)于胃部大面積的潰瘍，那么還不排除可能會(huì)存在著惡性的病變，所以要進(jìn)行病理組織檢查。