健康咨詢描述: 男,35歲,治療師,以“雙側(cè)髖部疼痛伴半年”主訴就診。患者一年前因工作調(diào)動(dòng)崗位一年來長(zhǎng)期久坐.半年前因久坐站起導(dǎo)致腰骶部僵硬,活動(dòng)后癥狀有所減輕,但癥狀依然持續(xù)至今。 久坐癥狀加重甚至放射至左下肢后外側(cè)至足底 左側(cè)臥睡癥狀加重,近半年無(wú)法左側(cè)臥,以平躺或右側(cè)臥為主。 查體:站立位屈曲測(cè)試左側(cè)陽(yáng)性,梨狀肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,坐位屈曲測(cè)試陰性,雙側(cè)“4°字征陽(yáng) 性,直抬高陽(yáng)性,髖關(guān)節(jié)象限檢查且活動(dòng)度無(wú)昇常。MRI顯示:骶路關(guān)節(jié)無(wú)明顯變化,I5/S1輕微突出神經(jīng)根未受壓。左髖外側(cè)壓痛,臀大肌、臀中肌無(wú)明顯壓痛;雙下肢各肌群肌力5級(jí);右髖活動(dòng)度減弱
建議吃點(diǎn)塞來昔布配合局部按摩理療針灸進(jìn)行對(duì)癥治療,平時(shí)要注意休息,避免下肢的過度活動(dòng),防止久站久坐彎腰,睡硬板床。飲食上多吃些高鈣高蛋白維生素豐富的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高身體素質(zhì)。
根據(jù)你的詳細(xì)描述考慮為長(zhǎng)時(shí)間久坐引起的腰椎部位僵硬,考慮有輕微腰椎間盤突出,一般這種情況首先建議平時(shí)注意腰椎部位保暖,局部熱敷,考慮癥狀明顯的話建議做髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確診斷一下再做下一步治療。
從你這個(gè)情況來看的話,沒有明顯的椎間盤突出或者是骶髂關(guān)節(jié)炎的情況,這個(gè)建議再去檢查一下髖關(guān)節(jié)的磁共振,排除有股骨頭壞死的可能性,現(xiàn)在避免長(zhǎng)期的久坐或者是彎腰過度避免長(zhǎng)期的負(fù)重等等
以上是對(duì)“雙側(cè)髖部疼痛,半年多了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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