患有風(fēng)濕性心瓣膜病詢問(wèn)死亡過(guò)程
健康咨詢描述： 患者，女性，50歲。 主訴:心悸、氣短、不能平臥半年，加重一周。 現(xiàn)病史:患者幼時(shí)?；急馓殷w炎。12歲時(shí)出現(xiàn)兩膝關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛，以后逐漸累及肩、髖、踝關(guān)節(jié)，呈游走性，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱，檢查抗鏈“0”增高，血沉加快。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)濕病”。之后逐漸出現(xiàn)心悸，活動(dòng)后加重，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。二十年來(lái)上訴癥狀時(shí)好時(shí)發(fā)，但日漸加重。半年來(lái)，間斷出現(xiàn)夜間端坐呼吸。近一周心悸、氣短加劇，伴少尿、腹脹、雙下肢浮 腫入院。 體格檢查:體溫35.5℃，脈搏115次／分，呼吸30次／分，血壓120mmHg/60mmHg。半臥位，兩頰及口唇紫紺。兩肺下葉聞及濕性音，以左下葉為重。心尖搏動(dòng)在左鎖骨中線第五肋間外約2cm處，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音和二級(jí)舒張期隆隆樣雜音。肝右肋下4cm，質(zhì)軟，壓痛陽(yáng)性。右下肢皮膚呈暗紅色，雙下肢可凹性水腫。 患者住院后經(jīng)積極治療，癥狀未見(jiàn)明顯改善。昨日早晨床上排尿時(shí)，突發(fā)急性呼吸困難，休克，救無(wú)效死亡。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
風(fēng)濕性心臟瓣膜病因?yàn)槌３?huì)累計(jì)到人們的心臟，從而導(dǎo)致心臟瓣膜也發(fā)生一定的病變?；颊咴缙诔霈F(xiàn)呼吸困難、咯血、心臟功能異常等癥狀，不及時(shí)治療還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫等并發(fā)癥。
你好我想問(wèn)一下這個(gè)肝臟的病理變化
肝臟也許有一點(diǎn)腫大吧。
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您現(xiàn)在的情況看，您要咨詢什么問(wèn)題呢？現(xiàn)在患者已經(jīng)死亡了，那么您在咨詢這個(gè)也沒(méi)有太大意義了呀。如果您對(duì)死亡有疑慮的話，那么你也可以申請(qǐng)法醫(yī)做尸檢的。這個(gè)醫(yī)生沒(méi)辦法給您判斷死亡原因的呀。另外您進(jìn)入的這個(gè)是婦科診臺(tái)的，對(duì)于您咨詢的疾病也不是特別了解的。
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從你這段病情描述來(lái)看，首先就是有先天性心臟病，而且現(xiàn)在又有風(fēng)濕，所以說(shuō)之后的這一系列癥狀都是心衰的一個(gè)癥狀呀，目前出現(xiàn)的這個(gè)問(wèn)題也有可能就是心臟衰竭，但是咱們這是網(wǎng)絡(luò)咨詢呀，而且咱們這里是健康咨詢，如果說(shuō)你想了解一些相關(guān)的知識(shí)，那么可以與內(nèi)科的醫(yī)生做進(jìn)一步的溝通。
以上是對(duì)“患有風(fēng)濕性心瓣膜病詢問(wèn)死亡過(guò)程”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 休克
溫馨提示：
預(yù)防意外損傷，對(duì)于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄，以防墜床;必要時(shí)，四肢以約束帶固定于床旁。
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