請(qǐng)問您那里可以排查是否雙相情感嗎？怕誤診！

健康咨詢描述： 病情簡(jiǎn)述 （2021.12至2022.4） 病因:疑似雙相情感障礙 癥狀:早晨起床拖拉，不夠清醒，有輕微厭情緒，但清醒后不犯困。治療后早晨更加昏睡，不易喚醒，同時(shí)白天無事時(shí)易犯困。3月后丙戊酸鎂停用、拉莫三嗪減量后白天明顯好轉(zhuǎn) 主要化驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果:乙肝五項(xiàng)、血常規(guī)、生化常規(guī)、凝血功能、梅毒艾滋、甲狀腺、糞便及尿常規(guī)等正常；小睡測(cè)試排除發(fā)作性睡病，睡眠監(jiān)測(cè)顯示節(jié)律性差 楊景康，男，2006年7月出生（16歲），高一在讀學(xué)生，2021年十月以來多次因起床喚醒困難造成上學(xué)遲到，影響正常學(xué)習(xí)（但只要徹底清醒后白天基本不困，不睡午覺），于12月3日至12月22日在安徽醫(yī)科大學(xué)巢湖附屬醫(yī)院睡眠障礙科第一次入院治療，初診為雙相情感障礙中度抑郁發(fā)作，帶藥出院后在家休學(xué)治療，平時(shí)除了滑板，不太喜歡室外活動(dòng)，缺少運(yùn)動(dòng)不夠陽光。 病情摘要及特征:入院前脾氣有時(shí)容易暴躁、動(dòng)怒，但多數(shù)時(shí)間還好，沒有特別興奮或情緒特別低落，也從來沒有自傷的意識(shí)行為。特別在意自己的頭發(fā)，注重形象，理發(fā)不滿意后甚至連續(xù)一兩天不愿上學(xué)。2021年10月中下旬以來，可能因與班主任關(guān)系緊張，早上起床拖拉、磨蹭，導(dǎo)致上學(xué)幾次遲到，二次被學(xué)校停課一天在家反思。經(jīng)睡眠障礙科問診住院，期間，情緒穩(wěn)定經(jīng)量表測(cè)量有輕度躁狂、無抑郁和焦慮。起床時(shí)好時(shí)壞，但最多至九、十多點(diǎn)肯定能起來。住院期間服用舒肝解憂膠囊、鹽酸舍曲林片、丙戌酸鎂緩釋片、拉莫三嗪等藥物。 出院后，前期周一至周五基本能夠七點(diǎn)半至八點(diǎn)起床（偶爾叫醒不了），上上電視網(wǎng)課，周末睡到十一、二點(diǎn)。春節(jié)后第二次復(fù)查，拉莫三嗪逐步加量至早晚各三片，感覺病情加重早晨越來越不容易叫醒，有時(shí)叫醒也還是做在床上昏睡，或起床后沒多久又睡，平時(shí)沒事時(shí)或做短途車都容易經(jīng)常犯困，周末不上網(wǎng)課經(jīng)常要睡到十一、二點(diǎn)，有時(shí)下午一、二點(diǎn)，后期有時(shí)也睡到過下午四、五點(diǎn)。 2月28日按期復(fù)查，因懷疑是發(fā)作性睡病，二次入院經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和小睡測(cè)試排除是發(fā)作性睡病，3月4日帶藥出院，藥物減量調(diào)整為拉莫三嗪早三片、鹽酸舍曲林片晚兩片?；貋砗蟀滋於虝悍咐闆r減少，但早上起床還是時(shí)好時(shí)壞，主要表現(xiàn)還是不易喚醒，有時(shí)一睡就要到中午或下午，偶爾早上也能正常叫醒起床上網(wǎng)課。經(jīng)常晚上很肯定的保證早上能夠正常起來，可多數(shù)時(shí)候做不到。自己近期也很自信能好起來，能克服起不了床的毛病，但效果不是很理想，往往堅(jiān)持不了幾天。但有事真要外出，他自己愿意，六點(diǎn)鐘起床也能做到。4月7日復(fù)查后拉莫三嗪加量為早晚各4片、肝解憂膠囊早晚2片、鹽酸舍曲林減為1片，并新添了鹽酸文拉法辛。因擔(dān)心藥物加重嗜睡，實(shí)際拉莫三嗪多數(shù)時(shí)只服用2至4片，并有意逐步減量至停用該藥（近期起床情況有所好轉(zhuǎn)，但周末仍多睡）。 本次問診的原因，主要是孩子平時(shí)表現(xiàn)與雙相情感不太相符，而且治療效果相反，擔(dān)心誤診而長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的副作用造成更大的相反效果，想再次確認(rèn)下。