健康咨詢描述: 體檢有橋本甲炎好幾年了。2021.12.25號(hào)因?yàn)榕及l(fā)早搏查甲功還正常.2022.2.15號(hào)因?yàn)樾膭?dòng)過速查甲功是甲亢,但是TrAb是2.75正常值是1.75。然后吃賽治到4.1號(hào)游離指標(biāo)正常,但是tsh還是上不去。今天又復(fù)查了甲功三項(xiàng),結(jié)果還沒出,但是TrAb出來指標(biāo)確實(shí)6.多。為什么吃藥60來天,游離指標(biāo)正常。但是TrAb確別之前高了好幾倍?
TRab升高是導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的根本原因,是毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢)的標(biāo)志。甲亢治療過程中,首先下降的是T4和ft4,促甲狀腺激素反應(yīng)會(huì)延遲,有時(shí)會(huì)延遲數(shù)月,所以一般來講只要T4或ft4達(dá)到正常范圍內(nèi),就要把賽治減量至維持量,促甲狀腺激素的恢復(fù)需要很長時(shí)間,目前的甲狀腺功能指標(biāo)Ft3,ft4都在正常范圍內(nèi),這種情況不會(huì)導(dǎo)致明顯的甲亢癥狀,把甲巰米唑也就是賽制減量至維持量就可以。定期復(fù)查甲狀腺功能(一般每月一次),可以每半年檢查一次TRab,這項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常可以考慮停藥。
剛出的結(jié)果,請問維持量是多少?我4.1查的就正常,然后從兩片賽治改成了一片。
一般維持量是每天5到10mg(半片到一片),個(gè)體差異很大,個(gè)別患者可以減量到每天2.5mg,減量后三周到一月復(fù)查甲狀腺功能,可以先按照一片服用,根據(jù)情況調(diào)整藥量。
請問我現(xiàn)在是嚴(yán)重的甲亢還是怎么說呀
trab升高說明是毒性彌漫性甲狀腺腫,如果不是同一個(gè)的化驗(yàn)單就沒有太大意義,trab是刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺激素的原因,在不用藥的前提下,trab高甲亢程度會(huì)比較嚴(yán)重,不過目前經(jīng)過治療,甲亢程度明顯改善,繼續(xù)治療就可以。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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