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求心臟病專家:二度II型竇房傳導阻滯怎么治?

男 | 93歲 懸賞50個健康幣 2022-04-08 15:09:31 3人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 老父親曾有過心梗冠心病的癥狀,幾十年前曾暈厥到地?,F(xiàn)在每天都要吃麝香保心丸。平時他有時候感到有些胸悶,呼吸也有些困難,有時候感到頭暈,走路有時有點漂而不穩(wěn)。 雖然年紀93,但不像90歲的人,時時不用拐杖走路,而且走路較快。樂觀能吃,中氣十足。 父親的動態(tài)心電圖診斷結果多處顯示: “房性和竇性早搏”,“室內(nèi)傳導阻滯”,“一度房室傳導阻滯”,“二度II型竇房傳導阻滯時呈2:1傳導”,以及“v1-v4可見異常Q波”。 這種情況下,請問我父親是否應該盡快做無導線Micra起搏器置入,以降低心臟偷停的風險? 請結合診斷給出專家指導性意見。謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

鄭濤
鄭濤 成都市雙流區(qū)婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,支氣管哮喘,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13714
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2022-04-08 18:02:40 我要投訴

      對于上述整個病情過程來看,還是需要進行及早的做起搏器植入,降低。相應心臟驟停的風險,而且目前的病情建議到三甲權威的綜合性醫(yī)院進行心血管系統(tǒng)疾病的有效治療。

2022-04-09 21:51 ask94570641rs 追問

謝謝鄭醫(yī)生,請再看一下檢查報告,目前需要安裝起搏器指證是否足夠讓患者和家屬堅持要求做Micra置入啊?能幫我分析一下嗎?謝謝!

2022-04-09 22:10醫(yī)生回答:

首先還是建議到醫(yī)院進行綜合性的去判斷,而且根據(jù)個體的情況,能否對相應的起搏器的接受程度做相應的計劃和分析。

關暉勇
關暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾??! 幫助網(wǎng)友:35178
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2022-04-08 15:35:40 我要投訴

      這種是比較危險的,它會出現(xiàn)一個心跳的一個趙婷的,所以這個必須要做那個心臟的起搏器,可能需要裝那個永久性的心臟起搏器才可以的。這個券還是和主治醫(yī)生溝通一下吧,除了這個方法,基本上沒有什么其他的好辦法的。

2022-04-09 12:09 ask94570641rs 追問

關主任,謝謝您的建議。現(xiàn)在就是我父親的心律狀況好像還可以,動態(tài)心電圖顯示:停搏24小時共1次,時長2.12秒。最快心律91,最慢心律51,平均是78。這種情況下,是否意味著現(xiàn)在不是特別需要做Micra置入呢?請您給分析一下吧。

2022-04-09 12:54醫(yī)生回答:

反正你二度二型的傳導阻滯,這就肯定是要做的,因為這個很容易引起這個心臟停搏。

2022-04-09 15:24 ask94570641rs 追問

關主任,我個人也覺得如果從保險角度防范,如你所說,裝Micra起搏器是安全之舉。但是,醫(yī)院對起搏器置入是需要足夠指證的,您覺得光是憑二度II型竇房傳導阻滯,我能夠剛性堅持讓醫(yī)生同意對我父親做起搏置入嗎?

2022-04-09 15:24醫(yī)生回答:

首先我不是很明白你自己的一個什么意思,你是想做還是不想做?

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2022-04-08 16:47:46 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況來看,你父親90多歲的這個年紀檢查出來有二度二型竇房傳導阻滯,如果平時癥狀不是很明顯的話,通過服用一些藥物進行治療就可以了。如果發(fā)生了暈厥黑蒙,并且出現(xiàn)了阿斯綜合癥等各項的表現(xiàn),并且暈厥黑蒙的癥狀頻繁的發(fā)生,那么就需要安裝人工起搏器了。
      以上是對“求心臟病專家:二度II型竇房傳導阻滯怎么治?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-04-08 19:49 ask94570641rs 追問

謝謝,吳醫(yī)生,目前好像還沒有出現(xiàn)暈厥黑蒙,暫時還不需要安裝無導線Micra起搏器,是嗎?我擔心會發(fā)生心臟驟停啊,如果真無此緊急之需,就緩一緩,讓父親服用一點壯心肌的中藥可以嗎?

2022-04-08 19:53醫(yī)生回答:

可以,但是一定要讓醫(yī)生給開,不要自行購買藥物。

疾病百科| 心臟病

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