高血壓已經(jīng)有30多年了請指導用藥

      你好，長期高血壓病史，目前血壓比較高，單獨應用硝苯地平緩釋片治療效果不理想，如果沒有禁忌，可以加用依那普利或貝沙坦等藥物治療，并且監(jiān)測血壓，必要時調(diào)整藥物劑量，注意避免精神緊張、睡眠障礙、勞累等引起血壓升高的因素，平時低鹽低脂飲食，不要吸煙。

      高血壓的患者口服硝苯地平緩釋片以后血壓不能夠穩(wěn)定，目前可以聯(lián)合口服降壓的藥物治療，可以加上氯沙坦鉀片治療。然后每天監(jiān)測血壓，如果血壓可以穩(wěn)定的正常范圍之內(nèi)，就按照這樣的劑量口服，最好到心內(nèi)科在醫(yī)生的指導下口服藥物治療。平時低鹽、低脂飲食多吃點蔬菜水果，不要喝酒，不要劇烈運動，也不要生氣。

      這個主要是看看血壓一直升高的，還是突然升高的，需要注意有無其他不適的癥狀及慢性疾病的病史的。必要時可以考慮聯(lián)合其他的降壓藥治療的。注意監(jiān)測血壓的。有無腎功能異常的。
      以上是對“高血壓已經(jīng)有30多年了請指導用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      病人有高血壓的情況，使用硝苯地平緩釋片治療，目前血壓控制不滿意，建議平時控制飲食，避免高鈉鹽飲食，保證睡眠，可以適當?shù)幕顒拥?，可以考慮調(diào)整降壓藥物的，可以聯(lián)合使用降壓藥物，可以同時配合使用纈沙坦，觀察是否可以滿意的控制血壓。

      你已經(jīng)有高血壓病30多年，服用硝苯地平緩釋片治療，但是目前血壓160-170/100，控制不好，這就容易并發(fā)心腦血管并發(fā)癥，所以建議再加用一種降壓藥物，比沙坦類藥物，厄貝沙坦或者擷沙坦都是可以的，同時控制好血脂，血糖，低鹽低油飲食，多喝水，戒煙戒酒。

      上述血壓的數(shù)值相對還是比較高的，如果單純使用硝苯地平這種藥物效果不好的話可以再加用其他藥物，比如同時選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。但是具體的藥物還需要到醫(yī)院心內(nèi)科面診，然后才能確定，還要結(jié)合全身的全身狀況來進行判斷。