健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者由于頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈見狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗。發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓后無效,想問一下這種由于兩處大血管狹窄導(dǎo)致的大面積腦梗,在靜脈溶栓無效后,發(fā)病的5小時(shí)以內(nèi)是否馬上就可以做介入治療?包括球囊擴(kuò)張、支架治療和支架取栓等等。附上患者在發(fā)病后溶栓前3小時(shí)內(nèi)的影像資料和檢查報(bào)告,麻煩大夫,多謝了。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯,部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常,腦室對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請(qǐng)結(jié)合MR檢查。
從這些圖片上可以看出,而且腦功能成像能夠完成,檢查出有這種多發(fā)性急性腦梗塞所產(chǎn)生的一些影響,建議最近一段時(shí)間看一下右側(cè)腦半球所產(chǎn)生的這種狀態(tài),能否通過注射藥藥物的方式來進(jìn)行有效的治療,因?yàn)楝F(xiàn)階段如果是做手術(shù)的話,對(duì)患者的腦部破壞性比較大,結(jié)合你主治醫(yī)師的療法來進(jìn)行治療。
嗯謝謝醫(yī)生解答,還有個(gè)問題沒太明白,麻煩醫(yī)生,根據(jù)患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)的mra報(bào)告內(nèi)容,提示大腦中動(dòng)脈是見狹窄,麻煩請(qǐng)問這個(gè)見狹窄是什么程度的狹窄?指的是只有輕微程度的狹窄?還是說見狹窄的意思就是說有狹窄,但具體狹窄程度還不確定,任何的狹窄程度都有可能?需要進(jìn)一步檢查?或者是mra報(bào)告中的這個(gè)中動(dòng)脈見狹窄醫(yī)學(xué)上應(yīng)該怎么解釋?或者根據(jù)膠片資料能判斷出患者的中動(dòng)脈是什么程度的狹窄嗎?麻煩大夫,多謝。附上報(bào)告內(nèi)容。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯,部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)。
任何狹窄程度都有可能、沒法確定
明白了,沒有其他問題了,謝謝醫(yī)生。
好的。。注意休息
多謝、多謝。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線