麻煩醫(yī)生幫忙分析處方是否合理，謝謝！

男 | 24歲 2022-03-27 14:05:46 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：患者，男性，70歲，診斷為原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病6年，尿蛋白陰性，否認(rèn)痛風(fēng)史。既往服用多聯(lián)降壓藥，血壓控制欠佳。診斷:①高血壓②糖尿病處方:甲苯磺丁脲0.5g，每日一次氫氯噻嗪25mg，每日一次硝苯地平緩釋片20mg，每日兩次；替米沙坦40mg，每日一次；可樂定75ug，每日三次。血壓仍在160~170/70~80mmHg波動(dòng)，且伴有雙踝部水腫。（如有不合理請(qǐng)?jiān)攲懛治鰞?nèi)容及用藥建議，再次感謝?。?

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2022-03-27 18:56:31 我要投訴

從你所描述的情況，老人有高血壓，糖尿病多年，目前雙腳踝出現(xiàn)水腫，血壓降的也不是很理想，這種情況下，雙腳踝水腫考慮是由于服用硝苯地平緩釋片而引起的不良反應(yīng)。那這種情況可以更換一下降壓藥物，可以繼續(xù)服用替米沙坦，加服倍他樂克。降糖藥物如果沒有什么不良反應(yīng)，可以繼續(xù)服用。而且平時(shí)一定要低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，都有助于病情的緩解。

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2022-03-27 14:59:29 我要投訴

目前看上去血壓控制不太理想，收縮壓仍然是高于正常的，加上有踝部水腫，可能是由于藥物副作用有關(guān)系，比如地平類的藥物，就是鈣離子拮抗劑可能會(huì)有這方面的的副作用，出現(xiàn)這樣的話需要告知醫(yī)生，需要根據(jù)病情調(diào)理治療方案，比如可以選擇其他種類的降壓藥治療，可能對(duì)病情會(huì)好一些，也可以避免這方面的副作用

2022-03-27 15:01 ask945547744r 追問

請(qǐng)問還有這個(gè)病例它是否合理？不好意思，麻煩您了，謝謝??！病史摘要：男，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)，血壓155/95mmHg，血壓對(duì)稱。乙型肝炎病史15年，4年前B超提示肝硬化，開始服用復(fù)方卵磷脂（易善復(fù)）。相關(guān)檢查結(jié)果：ALT59U/L（正常5~40U/L),AST 65U/L（正常8~40U/L),GGT72U/L（正常11~50U/L),TBIL35umol/L（正常5~40umol/L),DBIL8.5umol/L（正常2.0~7.Oumol/L);B超示肝硬化；腎功能心功能等均未見異常。診斷：①高血壓1級(jí)；②肝硬化。處方：1．甘草酸二銨（肝利欣）50mgX100片。用法：每次150mg，每日3次，口服。 2．復(fù)方卵磷脂（易善復(fù)）0.1gX100片，用法：每次03g，每日3次，口服。 3．卡維地洛片25mgX20片，用法：每次12.5mg，每日2次，口服。

2022-03-27 15:02醫(yī)生回答：

這是合理的

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常... 更多>>