小孩早熟咨詢

      性早熟是指女孩在8歲以前，男孩在10歲以前出現(xiàn)性征的表現(xiàn)。按性早熟的性質(zhì)可分為四種類型：中樞性性早熟（真性性早熟）、周圍性性早熟（假性性早熟）、青春發(fā)育變異和異性性變異?！驹\斷】（一）臨床表現(xiàn)性早熟發(fā)生年齡最早者為出生后1個月，出現(xiàn)陰毛，3個月出現(xiàn)月經(jīng)，男孩最早的病例為1.5歲。女性一般先出現(xiàn)乳房發(fā)育，繼而出現(xiàn)陰毛，同時內(nèi)外生殖器發(fā)育，最后月經(jīng)來潮。男孩表現(xiàn)陰莖、睪丸增大，以后出現(xiàn)陰毛、痤瘡、聲音低沉和喉結(jié)、遺精、胡須。在性發(fā)育過程中可同時出現(xiàn)生長速度加快，骨齡成熟增速和心理變化。（二）輔助檢查1血中促性腺激素包括濾泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）和性激素（睪酮和雄二醇）升高。2女孩陰道粘膜涂片陰道粘膜脫落上皮細(xì)胞受雌激素影響。3黃體生成素釋放激素試驗（LHRH）可見到FSH、LH反應(yīng)性增強。4子宮、卵巢超聲波檢查見子宮增大、卵巢增大并可見到濾泡。5骨齡測定見骨齡提前。6必要時作頭顱X線攝片或CT檢查?！局委煛?繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，宜手術(shù)切除和放療或化療。2甲地孕酮，抑制促性腺激素釋放，每日劑量為20-60mg；達(dá)那銼每日0.05-0.2g。3促性腺激素釋放激素類似物（LHRH－A）、每日注射1次即可，一般劑量為60mg/kg，肌注。