痙攣性斜頸

      痙攣性斜頸是由頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮引起的頭部向一側扭轉或陣發(fā)性傾斜為主要癥狀的癥候群。這種頭部肌肉不自主的異常運動尤其會在患者處于公眾場合或緊張繁忙時加重，使患者的工作無法正常進行。約有75%的患者有與頸肌痙攣發(fā)作相關的特定疼痛，如頭痛、頸痛；約1/3的患者有頰部、眼瞼、手臂或軀干痙攣，約25%的患者有站立性或運動性手震顫。這些癥狀給患者的生活帶來很大痛苦。北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科在國內(nèi)首次用顯微血管減壓方法治療痙攣性斜頸，效果良好。痙攣性斜頸的發(fā)病機理不清，有人認為與遺傳、外傷和前庭功能異常有關。通常，對痙攣性斜頸的治療，內(nèi)科采用肉毒素局部肌肉注射和口服抗膽堿能藥物的方法，但長期用藥后，往往會發(fā)生患者不能耐受的副作用或藥效減低；外科則多選用切斷頸部受累的肌群和切斷支配頸部肌群神經(jīng)根的方法，這種方法遠期療效欠佳。北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科石祥恩教授根據(jù)國外有關文獻資料報告，近一年來應用顯微神經(jīng)外科技術，采取對支配頸部受累肌群的神經(jīng)進行顯微血管減壓的方法治療痙攣性斜頸，實踐證明效果良好，病人解除了多年的病痛，恢復了正常的工作和生活。術者采取微創(chuàng)顯微外科理念，將第一頸椎后部椎板切開，在顯微鏡下查找支配病變肌群的神經(jīng)和根動脈，進行顯微血管減壓和處理，然后將椎板復位，恢復頸椎正常結構。這種方法與切斷支配受累肌群神經(jīng)根和頸部肌肉、以及立體定向丘腦核團毀損的手術方法相比，屬于較理想的神經(jīng)功能恢復性外科治療。