胰島素使用時出現(xiàn)的問題

      您好：胰島素是不能隨便注射,治療前要專業(yè)的輸注方案,為什么晚上有低血糖癥狀而第二天有回升,考慮這是因為蘇木杰現(xiàn)象：低血糖癥是由多種病因引起的血葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低所致的一組臨床綜合征.一般以成人血漿血糖濃度＜2.8mmol/L,為低血糖.但是否出現(xiàn)臨床癥狀,個體差異較大.蘇木杰反應(yīng)是指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象,多見于1型糖尿病的患者.其發(fā)生的主要原因是由于胰島素過量后誘發(fā)低血糖,機(jī)體自身的負(fù)反饋調(diào)節(jié),促使體內(nèi)胰升血糖素,生長激素,腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加,故每次低血糖后會出現(xiàn)高血糖及尿糖增加.
      糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多見于胰島素用量不當(dāng),或沒有按時加餐,或病情控制較好時體力活動增加.臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大,常有低血糖反應(yīng),有的患者夜間尿糖很少,次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽性；有的患者夜間發(fā)生不自覺的低血糖,而次日早晨尿糖陰性,僅表現(xiàn)為尿酮體陽性；還有的糖尿病患者在家里發(fā)生低血糖時,不能立即到醫(yī)院查血糖,等到醫(yī)院檢查時血糖總是很高.對以上種種情況,醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真分析產(chǎn)生血糖增高尿糖增多的原因,如果午夜1~3時血糖很低,即可診斷,應(yīng)減少胰島素用量以防止低血糖的發(fā)生.
      注射胰島素要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,動態(tài)血糖監(jiān)測,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!