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保密 | 0個月 懸賞4個健康幣 2009-05-04 13:49:46 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 是這樣,我今年28歲,心電圖顯示懷疑下壁梗塞
彩超檢查沒有問題,但檢查的醫(yī)生說彩超只有在心肌壞死了才能檢查到,下壁少許梗塞后,周圍的毛細血管會馬上補充血液,所以彩超上看不出來.我不知道她所說的下壁在哪里?
彩超和心肌酶檢查都沒有問題,是不是就一定能排除心肌梗塞呢?
這些天心里負擔(dān)很重,總感覺自己心臟有問題,胃不舒服不知道是不是受這種焦慮的心情影響的.
下面是彩超數(shù)據(jù):
升主動脈內(nèi)徑33mm,室間隔運動幅度8mm,左室舒張末容積137ml
主動脈內(nèi)徑35mm,左室舒張末徑53mm,左室收縮末容積44ml,
主動脈收縮幅度10mm,左室收縮末徑33mm,射血分數(shù)68%,
左房前后徑35mm,左室后壁厚度8mm,心博量93ml,
右室舒張內(nèi)徑20mm,左室后壁運動幅度9mm,左室短軸縮短率39%,
室間隔厚度7mm,主肺動脈內(nèi)徑24mm,心輸出量7.8L/min
二尖瓣流速 E80cm/S,A67cm/S
三尖瓣流速 E63cm/S,A48cm/S
主動脈瓣流速 107cm/S
肺動脈瓣流速 94cm/S
心肌酶檢查結(jié)果:
谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 21
肌酸激酶 CK 94
乳酸脫氫酶 LDH 138
a-羥丁酸脫氫酶 HBDH 126
肌酸激酶同工酶 CK-MB 7
心情很焦躁,懇請專家?guī)兔Ψ治鲆幌?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2009-05-07 18:43:44 我要投訴

      懷疑下壁梗塞,應(yīng)該是在心電圖2,3,avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波,但這種改變的變異性很大,很多都是正常情況,而不是真正的下壁梗塞,所以要結(jié)合癥狀,動態(tài)觀察心電圖變化,除非是急性心梗,心肌酶是正常的,如果不放心,可以查冠脈CTA,這是無創(chuàng)檢查.
      

劉曄
劉曄 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 普外科的所有疾病,呼吸科的所有疾病 幫助網(wǎng)友:4596稱贊:1
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2009-05-05 00:16:27 我要投訴

      你好!
       可以進行冠脈造影檢查明確診斷,心臟彩超能測定心功能
      

李超
李超 武邑縣趙橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管炎,氣管炎,腸炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:9986稱贊:16
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2009-05-09 20:57:14 我要投訴

      28歲,出現(xiàn)心肌梗死的機率不是太大,心電圖出現(xiàn)病理性Q波也不一定是心肌梗死.
      到底是不是心梗需要結(jié)合以往的心電圖,觀察有無動態(tài)演變,也需要結(jié)合具體的臨床病史.
      如果癥狀不典型,而且沒有以往的心電圖做對照,可以進一步做冠脈造影或64排CT排除診斷.
      
      以上是對“請專家?guī)兔Ψ治鲆幌隆边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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