我母親現(xiàn)在這種情況可以嗎＞

      現(xiàn)在您母親的這種情況主要是夜里低血糖，只要您經(jīng)常的監(jiān)測血糖，養(yǎng)成睡前小吃的習慣，一般不會有太大的波動，以下是我科總結(jié)的有關糖尿病飲食方面的資料，希望對您有所幫助糖尿病的飲食治療（一）糖尿病患者進餐后，胰島素的分泌水平不能相應增加或因胰島素作用障礙，致使血糖升高。合理控制飲食有利于血糖水平的控制。飲食治療是糖尿病基本療法，飲食治療可明顯降低血糖峰值；治療后胰島素水平可明顯升高，合理的飲食可以減輕胰島B細胞的負擔，使胰島組織獲得恢復的機會。輕型糖尿病病人往往只需飲食治療，就能有效地控制血糖，并防止并發(fā)癥發(fā)生。飲食治療的目的是維持標準體重，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，減輕胰島B細胞負擔。在實際生活中，應因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入)長期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配，既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當?shù)乜刂?。飲食控制不能采取禁吃等強制措施．否則會使病人對生活失去信心，降低生活質(zhì)量．反而影響血糖控制。飲食控制的方法1.熱卡計算與運用根據(jù)標準體重及活動量計算每日所需總熱卡。標準體重(公斤體重)的計算方法是：年齡在40歲以下者為身高(厘米)－105；年齡在40歲以上者為身高(厘米)－100，或（身高(厘米)－100）×0.9成人每天每公斤標準體重所需熱卡的估計：休息狀態(tài)下為25－30千卡，輕體力勞動者為30－35千卡，中度體力勞動者為35－40千卡，重體力勞動者為40千卡以上。18歲以下青少年每日每公斤標準體重所需熱卡（千卡）＝90－3×年齡（歲）。兒童因生長代謝旺盛，為保證其生長發(fā)育，所需的熱量相應增加．一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同。但要注意避免過食和肥胖。兒童病人多為1型糖尿病患者，在胰島素治療過程中易發(fā)生肥胖，兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病、高血壓、血脂異常和血凝異常有密切關系。在妊娠的后期所需熱量應增加15％左右，哺乳母親熱量供給要增加30％左右。糖尿病合并妊娠的飲食治療目的是達到良好控制糖尿病病情．使血糖盡量恢復正常，這是確保胎兒和母親安全的關鍵，提供充足的各種營養(yǎng)素而不引起餐后高血糖和酮癥至關重要。飲食治療要與運動療法結(jié)合進行，并隨著妊娠的繼續(xù)進行合理的調(diào)整。妊娠并非運動療法的禁忌證，但必須在醫(yī)護人員的指導下進行．協(xié)助控制血糖。老年人和伴有其他合并癥的病人，應根據(jù)具體情況酌情減肥。肥胖者(超過標準體重20％)應嚴格控制總熱卡，以期體重下降至正常標準的＋5％左右。而低于標準體重20％的消瘦患者，或低于標準體重10％的體重不足患者，則應適當放寬總熱量，達到增加體重的目的。糖尿病的飲食治療（二）2．合理分配營養(yǎng)成分比例營養(yǎng)物質(zhì)分配的原則是高碳水化合物、高纖維素、低脂肪飲食。一般碳水化合物占總熱量員的50％－60％；蛋白質(zhì)占總熱量的15％－20％(每日每公斤體重0.8-1.0g)；脂肪約占總熱量的20％一25％(每日需要量0.6-1.0g/kg體重)。許多病人用嚴格控制碳水化合物的攝人量，同時增加脂肪和蛋白質(zhì)攝取以求達到控制血糖的目的，這是錯誤和無益的。低碳水化合物飲食可抑制內(nèi)源性胰島素的釋放，近年國內(nèi)外學者對糖類飲食利弊的研究結(jié)果表明，空腹血糖正常的輕型糖尿病病人，食物中糖量從45％提高到85％，病情未見加重，糖耐量反而得到改善，血胰島素水平降低。故適當提高糖類攝入量，可提高周圍組織對胰島素的敏感性，如對主食控制過嚴，使病人處于半饑餓狀態(tài)，可使糖耐量減低．體內(nèi)供能勢必依靠脂肪和蛋白質(zhì)的分解，而導致酮癥，病情反而難以控制。近年的一些研究認為高蛋白飲食引起腎小球濾過壓增高，易發(fā)生糖尿病腎病。而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展，減少了腎病和死亡的危險。腎移植術后接受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應。但這些均非結(jié)論性的意見，有待進一步研究。老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量。事實上，過多的蛋白質(zhì)攝入可能對糖尿病不利。除非存在蛋白質(zhì)需要量明顯增加或蛋白質(zhì)丟失過多等情況而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量外，在一般情況下，糖尿病人不要過分強調(diào)蛋白質(zhì)的補充，當病人伴有高能量消耗時，一般每日也不超過1.5g/kg。另外，除數(shù)量外，要多考慮攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)以保證必需氨基酸的供應。在飲食中添加較多的發(fā)酵性碳水化合物更有利于糖尿病腎病病人，因為發(fā)酵性碳水化合物可增加氮的腎外(經(jīng)糞)排泄量，降低血漿尿素氮濃度，發(fā)酵性碳水化合物很多，如食用膠、阿拉伯纖維、菊粉和粗制馬鈴薯淀粉等在腸道的發(fā)酵作用均較明顯。早期糖尿病腎病患者應限制蛋白質(zhì)的攝人量(每日每公斤體重o.6g)。動物性蛋白因含豐富的必需氨基酸，營養(yǎng)效值和利用率高，應占總蛋白量的的40％－50％。對于少年兒童患者，為滿足其生長發(fā)育的需要，蛋白質(zhì)可按每日1.2-1.5g/kg給予,妊娠、哺乳、營養(yǎng)不良、合并感染、消耗性疾病的患者均應放寬對蛋白質(zhì)的限制。在脂肪的分配比例中，飽和脂肪酸含量與不飽和脂肪酸含量的比例應為1：1。動物性脂肪除魚油外主要含飽和脂肪酸，植物油富含不飽和脂肪酸，目前認為多價不飽和脂肪酸的熱量(P)與飽和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大，對于降低膽固醇和預防動脈粥樣硬化和神經(jīng)病變等愈有利。在限制脂肪進量的前提下，應以植物油代替動物油。肥胖病人特別伴有心腦血管病者，脂肪攝入應限制在總熱量的30％以下，膽固醇每日攝入量應限制在300mg。食物纖維又稱植物性多糖，分為可溶性和不可溶性食物纖維兩類。在人小腸不被消化、本身不能成為能源．但能促進唾液及胃液的分泌．帶來飽感，從而達到減食減重的目的，食物纖維能推遲糖及脂肪吸收，制約餐后血糖的急劇上升及胰島素分泌。美園糖尿病協(xié)會的食用纖維推薦量為24克(8克可溶性纖維加16克非溶性纖維)。但對于消瘦型病人、I型糖尿病患者和有腹瀉癥狀應酌情減少用量。糖尿病的飲食治療（三）3、食物的選擇與注意事項糖尿病患者常向醫(yī)生提出該吃什么不該吃什么的問題?；卮疬@類問題時不應絕對化，也不能一成不變。一般應告訴病人不宜食用含糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)。滿足口感可使用糖的代用品(甜昧劑)，如木糖醇、甜葉葡糖精等。碳水化合物主要含于谷類、薯類、豆類、含糖多的蔬菜、水果等。以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食物時，應盡量減少動物性脂肪的攝入，適當攝入植物性脂肪。動物性脂肪主要來源于肥肉、豬油，禽肉、羊肉、牛肉的含脂量低，而豬肉的含脂量高，魚及水產(chǎn)品含脂量低其次為禽肉和蛋，糖尿病病人烹調(diào)用油也應限制(植物油2—3湯匙),食用的花生、瓜子等零食需計算在總熱量和脂肪用量內(nèi)。動物性蛋白主要來源于動物的瘦肉類，畜肉、禽肉、魚、蝦、蛋類、乳品類等。植物性蛋白含量最高的是豆類。每日主食即可提供25－50g蛋白質(zhì)。糖尿病人應適當進食一些新鮮水果，補充維生素，水果的熱卡計算在總熱卡內(nèi)，建議從少量開始，進食水果的時間最好在空腹和兩餐之間。糖尿病人的飲食種類可參照原生活習慣，注意多樣化，控制每日總熱量。4、食譜的設計與計算1）粗算法適用于門診病人。體重大致正常，身體狀況較好者的主食可按勞動強度大致估計，休息者200－250克，輕體力勞動者250一350克，中體力勞動者350－400克，重體力勞動者400一500克，副食品中蔬菜不限制，蛋白質(zhì)約30一40克，脂肪40－50克，肥胖者應嚴格限制總熱量，選用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白飲食，每日主食200－250克，副食中蛋白質(zhì)約30－60克，脂肪25克左右。2)細算法又稱食物成分表計算法，其科學性強，但須經(jīng)常查閱食物成分表。計算和設計主、副食較繁雜，適合于住院病人。其方法和步驟是：①根據(jù)病人性別、年齡、身高計算標準體重；②根據(jù)病人勞動強度確定每日所需總熱量；③確定碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的供給量。每克碳水化合物與每克蛋白質(zhì)均產(chǎn)生4千卡熱量，每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量。設全日總熱量＝X，全日碳水化合物(g)＝X×(50％-60%)/4；全日蛋白(g)＝X×(15％-20%)/4；全日脂肪(g)＝X×(20％－35％)/9例如，50歲女性糖尿病患者的身高為165cm,實際體重為65kg，病人體院休息，每日每公斤體重需30千卡熱量，標準體重＝165－105＝60公斤，全日總熱量＝60×30＝1800千卡，全日碳水化合物＝1800×60％＝270克，全日蛋白質(zhì)＝1800×20％/4＝90克，全日脂肪800×20％/9＝40克，總熱量三餐分配按1／5、2／5、2／5分配。糖尿病的飲食治療（四）病人飲食治療開始可能會不習慣．易產(chǎn)生饑餓感，可多吃蔬菜減輕饑餓感，但炒菜用油不能太多，切忌用多吃肥肉等油膩食物來減輕饑餓感。合并糖尿病腎病時，尤其是腎功能不全時，應限制蛋白質(zhì)的攝入．必須選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白，每日磷的攝入應少于3—5mg／kg或每日少于0.15—0.3g；適當限制鈉鹽(高血壓者要限制在3g／天以內(nèi))，根據(jù)血鈉水平和浮腫程度調(diào)整，一般每日應少于4克。糖尿病合并妊娠時，為滿足母體和胎兒營養(yǎng)的需求，保證胎兒的正常生長、發(fā)育，飲食的熱量不宜過分限制，每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上，蛋白質(zhì)每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日約50克，碳水化合物不低于總熱量的50％，約300－400g,少食多餐(每日5—6餐)。防止出現(xiàn)低血糖和饑餓性酮癥。妊娠期間，前3個月體重增加不應超過1—2kg,以后每周體重的增加控制在350g左右，妊娠期還須注意補充適量的維生素、鈣、鐵和鋅等。非糖尿病病人長期飲酒（伴酒精相關性慢性胰腺炎)可發(fā)生酒精性自主神經(jīng)病變。2型糖尿病病人長期飲酒既易發(fā)生低血糖又可加重高血糖。糖尿病病人長期飲酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多臟器損害。某些病人禁止飲酒有一定難度，因此下列情況可允許少量飲酒：①血糖控制良好；②無糖尿病慢性并發(fā)癥；③肝、腎功能正常；④非肥胖者；⑤無急性并發(fā)癥時；⑥活化型ALDH-2基因表現(xiàn)型者。最高允許飲酒量為白酒50ml,啤酒200ml。