懷孕后檢查出必須用胰島素嗎？

      你好，你的這種情況應(yīng)該是妊娠糖尿病，應(yīng)該是用胰島素治療，下面的資料看一下，也許對(duì)您有幫助，如果還有什么疑問(wèn)，可以繼續(xù)聯(lián)系妊娠與糖尿病妊娠合并糖尿病，可在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠；或妊娠前為隱性糖尿病，在妊娠后進(jìn)展為臨床糖尿??；或妊娠后新發(fā)糖尿病，凡以上三種情況均稱妊娠糖尿?。ǎ纾?stationaldiａbeteｓmellitus，ＧＤＭ）。糖尿病是一種多基因遺傳、內(nèi)分泌代謝性疾病，有家族遺傳傾向。而胰島素依賴性糖尿病（ＩＤＤＭ，ＷＨＯI型）則為自身免疫性疾病。胰島和胰島素功能障礙、腸道胰島軸功能失調(diào)、飲食習(xí)慣、醫(yī)源性因素均與糖尿病發(fā)病有關(guān)。妊娠合并糖尿病，可在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠；或妊娠前為隱性糖尿病，在妊娠后進(jìn)展為臨床糖尿??；或妊娠后新發(fā)糖尿病，凡以上三種情況均稱妊娠糖尿?。ǎ纾?stationaldiａbeteｓmellitus，ＧＤＭ）。妊娠糖尿病的發(fā)生率為1～６．６‰。國(guó)內(nèi)發(fā)生率＜１％。妊娠糖尿病分娩數(shù)占總分娩率０．６４％。妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康。在胰島素問(wèn)世之前母體死亡率２７～３０％，胎兒圍產(chǎn)期死亡率＞４０％。胰島素問(wèn)世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)開(kāi)展以來(lái)，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。一、妊娠對(duì)糖尿病的影響1、妊娠可加重糖尿病。由于胰島β細(xì)胞功能不全，機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常，胎盤(pán)激素的抗胰島素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血癥及高氨基酸血癥。2、妊娠期隱性糖尿病增加。3、糖尿病性腎病加重。4、糖尿病性神經(jīng)損害加重。5、糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病發(fā)生率增高。6、糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生率增高。二、糖尿病對(duì)妊娠及胎、嬰兒的影響1、對(duì)妊娠的影響生育率降低流產(chǎn)率升高妊娠高血壓綜合癥發(fā)生率升高羊水過(guò)多發(fā)生率增高產(chǎn)科感染率增加2、對(duì)胎、嬰兒的影響畸胎兒發(fā)生率增高巨大胎兒發(fā)生率增高胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒增多胎兒紅細(xì)胞增多癥增多新生兒高膽紅素血癥增多易并發(fā)新生兒低血糖新生兒呼吸窘迫綜合癥發(fā)病率增加胎兒及新生兒死亡率高三、國(guó)際通用White糖尿病妊娠分類(lèi)A、隱性糖尿病，空腹血糖正常，但糖耐量試驗(yàn)異常。B、臨床糖尿病，發(fā)病年齡>＝20歲，病程<10年，無(wú)血管病變。C、臨床糖尿病，發(fā)病年齡10-19歲，病程10-19年，無(wú)血管病變。D、臨床糖尿病，發(fā)病年齡<10歲，病程>＝20年。E、有盆腔血管鈣化癥。F、伴糖尿病腎病，有蛋白尿。H、有冠狀動(dòng)脈病變。R、有增生性視網(wǎng)膜病變。FR、腎病并有視網(wǎng)膜病。四、妊娠期糖尿病飲食管理孕婦的飲食控制不宜過(guò)嚴(yán)，熱量按30-35千卡／kg／日給予，其中碳水化合物占50％，蛋白質(zhì)占20-25％，脂肪25-30％，并應(yīng)補(bǔ)充元素鈣400mg／d，元素鐵30-60mg／d，葉酸400-800ug／d及多種維生素。并建議少量多餐及睡前加餐。五、妊娠期糖尿病的藥物治療1、妊娠期間禁止使用一切口服降糖藥。2、胰島素治療運(yùn)用于國(guó)際White分類(lèi)B組以上的妊娠期糖尿病，其使用指征為FBG>6.6mmol／L。一般妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1／3，妊娠中期胰島素需要量逐漸增多，到妊娠后期用量可較妊娠前增加2／3以上。胰島素劑型可用短效中效或短長(zhǎng)效混合注射，每天分2-3次注射?？刂浦笜?biāo)為：FBG〈5.5mmol／L（孕期正常值為3.3-4.4mmol／L），尿糖<“＋”，無(wú)低血糖及酮癥酸中毒。六、分娩期胰島素使用分娩日早晨用產(chǎn)前胰島素的1／3-1／2，同時(shí)適量進(jìn)餐或靜脈滴注5-10％葡萄糖溶液，每小時(shí)10-20克，使產(chǎn)婦的血糖保持穩(wěn)定，以免發(fā)生新生兒低血糖。剖宮產(chǎn)前3-7天停用長(zhǎng)效胰島素。術(shù)中和術(shù)后必須隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、酮體，并調(diào)整糖和胰島素的比例。術(shù)中可采用葡萄糖與普通胰島素同時(shí)均勻滴注，病情輕者以糖和胰島素5-8克與1單位的比例滴入，病重者可以2-5克與1單位的比例。術(shù)中一般補(bǔ)充葡萄糖70-100克。剖宮產(chǎn)或自然分娩后，胰島素劑量可減少到產(chǎn)前的1／2或1／3量，使尿糖保持在“＋”-“＋＋”為宜。一般需3-6周才能恢復(fù)到妊娠前劑量。