有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 咳嗽不帶血,但痰中有血,需要做什么檢查

咳嗽不帶血,但痰中有血,需要做什么檢查

女 | 26歲 2022-01-26 20:33:57 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 1、自2014.12.24開始,痰血時有時無、時多時少、有時量多持續(xù)好幾天、有時則帶血絲間或有,一般出現(xiàn)在晨起回吸咳痰中,有時也會出現(xiàn)在晚漱口、尤其是刻意后仰頭將漱口水清洗咽后部時,但白天即便刻意咳嗽,咳出的痰基本也沒發(fā)現(xiàn)過痰血;
2、痰血發(fā)生前一段時間,上火厲害,鼻腔能擤出血漬;發(fā)生后的這2個月,鼻腔有時也能擤出新鮮血涕,且有干咳、輕咳的情形、有時晚睡中還會咽癢咳嗽,有時晚睡時會出汗、但此情況不多,體溫高限時一般在37.3°左右;
3、總體出血量是12.24開始就較多,后來少甚至無,然后1月中下旬連續(xù)幾天晨起痰血都多,就到醫(yī)院做檢查后開始吃大蒜素膠囊、牛黃上清膠囊和依巴斯汀,有好轉(zhuǎn),2月至今偶爾會痰中帶血絲,但基本能確定是鼻腔內(nèi)的血漬;
4、做過的檢查:
1、2014.12.17體檢結(jié)果基本正常,胸部正位片:兩側(cè)肺野透亮度正常,未見異常密度增高影;心影大小、形態(tài)如常,兩膈面光整,肋膈角清;
2、2015.1.20鼻咽鏡:雙側(cè)園枕部粘膜稍腫脹,鼻咽部粘膜增生;雙側(cè)鼻腔檢查未見異常(在鼻咽鏡成像圖片上能見一明顯的出血部位);醫(yī)生診斷:風(fēng)燥鼻出血
3、2015.1.27鼻咽部ct掃描加冠狀位重建顯示:兩側(cè)咽后壁軟組織對稱,咽隱窩及咽鼓管開口無變窄,咽旁肌群及咽旁間隙清晰。兩側(cè)下鼻甲肥大。診斷意見:未見異常、隨診。:

想得到的幫助: 1、像我的情況,咳嗽不帶血,但晨起或晚漱口時痰中有血,吃鼻咽藥后,情況有好轉(zhuǎn),但偶爾仍有血絲,還需要做什么檢查嗎?
2、鼻咽鏡能看到明顯的出血部位,是不是能判定痰血的發(fā)生是由這個出血部位造成的?
3、鼻咽的晨起痰血會量多嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

羅文才
羅文才 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死 幫助網(wǎng)友:66153
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2022-01-26 20:37:14 我要投訴

      你這種情況從發(fā)病情況就考慮是鼻咽部的問題很典型,就應(yīng)該是鼻咽部引起,不像是肺部。而且你檢查鼻咽鏡,ct,近期有上呼吸道感染,暫時不需要進(jìn)一步檢查,檢查很完善了,應(yīng)該是問題不大,平時要注意保持鼻咽部濕潤,禁忌用力擤鼻涕或者回吸痰,3個月還是有些建議復(fù)查鼻咽鏡,

疾病百科| 咳嗽

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溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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