健康咨詢(xún)描述: 問(wèn)題描述:視力下降很多,視神精有吸水,用了激素藥物吸水好些,但激素藥不能長(zhǎng)用,停藥后,又有吸水現(xiàn)象,現(xiàn)在又用復(fù)方樟柳堿注射液(每次打在兩眼邊的太陽(yáng)穴處)用了一個(gè)星期吸水要好點(diǎn),但視力沒(méi)有上升.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生還有什么治療視神精炎的有效方法.
1.腎上腺皮質(zhì)激素:
急性視神經(jīng)炎應(yīng)給予足量的激素,病情好轉(zhuǎn)后,用維持量繼續(xù)治療.
(1)地塞米松:每次5—15mg,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,靜脈滴注,每日1次.連用3日后減量.小兒應(yīng)減量.
(2)氫化可的松:每次0.1-0.3g,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,靜脈滴注,每日1次.連用3日后減量.小兒按每kg體重用藥4—8mg.
2.抗生素:
急性視神經(jīng)炎由感染引起者應(yīng)給予足量的抗生素.
3.血管擴(kuò)張劑:
(1)煙酸:每次口服0.1g,一日3次.
(2)地巴唑:每次口服10-30mg,一日3次.
(3)妥拉蘇林:每次口服25mg,一日3次.
4.散瞳:
1%阿托品眼膏,每日涂眼1次.
5.其他:
補(bǔ)充大量B族維生素,輔酶A,肌苷等.
病情分析:
1.視力下降
大多視力突然下降,甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無(wú)光感。
2.眼球
眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。
3.瞳孔
瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,或?qū)夥磻?yīng)不持久。
4.眼底
改變視乳頭炎時(shí)視乳頭充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網(wǎng)膜靜脈充盈迂曲,視乳頭周?chē)暰W(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時(shí)可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)放射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)炎時(shí),早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經(jīng)萎縮。
指導(dǎo)意見(jiàn):
(1)患者為首次發(fā)病以前并無(wú)多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎病史①若MRI發(fā)現(xiàn)至少一處有脫髓鞘,可使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,加速視力恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)幾率;②MRI正常者,發(fā)生多發(fā)性硬化(MS)的可能很低,但仍可用靜脈給長(zhǎng)皮質(zhì)激素沖擊治療,加速視力的恢復(fù)。
(2)對(duì)既往已診斷多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎的患者復(fù)發(fā)期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,或酌情選擇免疫抑制劑、丙種球蛋白等,恢復(fù)期可使用維生素B族藥及血管擴(kuò)張劑。
對(duì)感染性視神經(jīng)炎,應(yīng)與相關(guān)科室合作針對(duì)病因治療,同時(shí)保護(hù)視神經(jīng);自身免疫性視神經(jīng)病也應(yīng)針對(duì)全身性自身免疫性疾病進(jìn)行正規(guī)、全程的糖皮質(zhì)激素治療。
以上是對(duì)“視力下降很多,視神精有吸水,用了激素藥物吸水好些”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,急性視神經(jīng)炎應(yīng)給予足量的激素,病情好轉(zhuǎn)后,用維持量繼續(xù)治療.
指導(dǎo)意見(jiàn):
(1)地塞米松:每次5—15mg,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,靜脈滴注,每日1次.連用3日后減量.小兒應(yīng)減量.
(2)氫化可的松:每次0.1-0.3g,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,靜脈滴注,每日1次.連用3日后減量.小兒按每kg體重用藥4—8mg.
2.抗生素:
急性視神經(jīng)炎由感染引起者應(yīng)給予足量的抗生素.
病情分析:
癥狀體征:角膜混濁,眼痛,瞳孔異常,神經(jīng)痛,其他癥狀,視力障礙
指導(dǎo)意見(jiàn):
皮質(zhì)激素治療:早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要??煽诜?qiáng)的松、強(qiáng)的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素
病情分析:
治療視神經(jīng)炎的話我建議你,你應(yīng)該去醫(yī)院去治療,你要相信醫(yī)療相信科學(xué)。會(huì)更安全更有效。
指導(dǎo)意見(jiàn):
然后像平常,嗯的話,坐姿一定要準(zhǔn)確,食物一定要多吃一些黑豆,對(duì)眼睛好的一些食物。
病情分析:
你好,根據(jù)你的癥狀,視神經(jīng)炎可導(dǎo)致視力下降,甚至失明.對(duì)于你的情況,建議不要盲目就醫(yī),
指導(dǎo)意見(jiàn):
最好到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室治療,早治療早康復(fù);平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身抵抗力,避免勞累,受涼,感冒,注意飲食,多食新鮮水果,蔬菜.
以上是對(duì)“視力下降很多,視神精有吸水,用了激素藥物吸水好些”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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