二尖瓣置換術(shù)的成功幾率

      你好
      只要到正規(guī)三甲醫(yī)院一般是可以成功的明白嗎
      

      您好!建議盡早手術(shù)治療,我們這邊是心臟?？漆t(yī)院,這方面的治療水平也比較成熟,你可以咨 詢我們,希望我的回答能幫到你.YDY
      

      二尖瓣手術(shù)已經(jīng)算不上很大的手術(shù)了，成功率還是很高的
      
      以上是對“二尖瓣置換術(shù)的成功幾率”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況是不影響懷孕的但是懷孕后是有可能引起心臟的衰竭等問題的所以是應(yīng)該注意
      指導(dǎo)意見：
      由于二尖瓣在解剖結(jié)構(gòu)和(或)功能上的異常，造成左心室收縮時左心室內(nèi)血液部分返流到左心房即稱為二尖瓣關(guān)閉不全。病因最常見為風(fēng)濕性，在我國北方地區(qū)較常見，多發(fā)生于20-40歲，女性較多見。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后所遺留的二尖瓣瓣膜損害，使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮，瓣口連接處發(fā)生融合及縮短，同時伴腱索、乳頭肌的縮短，融合或斷裂，造成二尖瓣的閉合不全，從而引起血流動力學(xué)的一系列改變。其他常見原因包括二尖瓣脫垂、二尖瓣退行性變、心肌缺血、感染性心內(nèi)膜、先天性畸形等。臨床上大多為慢性表現(xiàn)。預(yù)后主要取決于瓣膜關(guān)閉不全程度、心房心室增大情況、心功能、基本病因、風(fēng)濕活動復(fù)發(fā)以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。早診斷、早治療是關(guān)鍵。本病目前尚無特效根治藥物，外科手術(shù)治療可根治。
      

      病情分析：
      病情分析：根據(jù)你的病情,你可能患的是二尖瓣狹窄,根據(jù)你的癥狀可能已有右心衰了！
      指導(dǎo)意見：
      建議你應(yīng)馬上到?？漆t(yī)院去做檢查,確定你的二尖瓣口面積是多少(做心臟彩超),肺動脈壓力,以明確你是不是換瓣的適應(yīng)癥.指導(dǎo)意見：現(xiàn)在二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)非常成熟,手術(shù)的成功率很大.這個不要有太多的顧慮.
      

      病情分析：
      這種情況是不影響懷孕的但是懷孕后是有可能引起心臟的衰竭等問題的所以是應(yīng)該注意
      指導(dǎo)意見：
      由于二尖瓣在解剖結(jié)構(gòu)和(或)功能上的異常，造成左心室收縮時左心室內(nèi)血液部分返流到左心房即稱為二尖瓣關(guān)閉不全。病因最常見為風(fēng)濕性，在我國北方地區(qū)較常見，多發(fā)生于20-40歲，女性較多見。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后所遺留的二尖瓣瓣膜損害，使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮，瓣口連接處發(fā)生融合及縮短，同時伴腱索、乳頭肌的縮短，融合或斷裂，造成二尖瓣的閉合不全，從而引起血流動力學(xué)的一系列改變。其他常見原因包括二尖瓣脫垂、二尖瓣退行性變、心肌缺血、感染性心內(nèi)膜、先天性畸形等。臨床上大多為慢性表現(xiàn)。預(yù)后主要取決于瓣膜關(guān)閉不全程度、心房心室增大情況、心功能、基本病因、風(fēng)濕活動復(fù)發(fā)以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。早診斷、早治療是關(guān)鍵。本病目前尚無特效根治藥物，外科手術(shù)治療可根治。
      

      病情分析：
      正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。輕度反流，患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現(xiàn)急性左心衰竭，甚至心源性休克。
      指導(dǎo)意見：
      二尖瓣關(guān)閉不全
      正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。輕度反流，患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現(xiàn)急性左心衰竭，甚至心源性休克。
      英文名稱
      mitralinsufficiency
      就診科室
      心內(nèi)科
      常見癥狀
      呼吸困難
      傳染性
      無
      病因
      1.慢性發(fā)病
      （1）風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3，且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。
      （2）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┬募」Ｋ篮笠约奥孕募∪毖奂叭轭^肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。
      （3）先天性畸形二尖瓣裂缺，最常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。
      （4）二尖瓣環(huán)鈣化為特發(fā)性退行性病變，多見于老年女性患者。此外，高血壓病、馬方綜合征、慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。
      （5）左心室擴大任何病因引起的明顯左心室擴大，均可使二尖瓣環(huán)擴張，和乳頭肌側(cè)移，影響瓣葉的閉合，從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
      （6）二尖瓣脫垂綜合征。
      （7）其他少見病因結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;肥厚梗阻型心肌病;強直硬化性脊椎炎。
      2.急性二尖瓣關(guān)閉不全
      多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開裂而引起，可見于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。
      臨床表現(xiàn)
      1.癥狀
      （1）急性輕度反流，僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現(xiàn)急性左心衰，甚至心源性休克。
      （2）慢性輕度二尖瓣關(guān)閉不全病人，可長期沒有癥狀。當(dāng)左心功能失代償時，病人出現(xiàn)乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導(dǎo)致的癥狀。隨后，病情加重，出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至急性肺水腫，最后導(dǎo)致肺動脈高壓，右心衰。
      2.體征
      （1）聽診心尖部收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征,典型者為較粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音,多向腋下及左肩胛間部傳導(dǎo)，后瓣受損時可向心底部傳導(dǎo)。二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。P2亢進(jìn)、寬分裂。
      （2）其他心尖搏動增強，向下移位;心尖區(qū)抬舉樣搏動及全收縮期震顫。并發(fā)肺水腫或右心衰時，出現(xiàn)相應(yīng)體征。
      檢查
      1.影像學(xué)檢查
      （1）X線檢查急性者心影正常或左房輕度增大不明顯。慢性者可見左房、左室擴大，肺淤血，間質(zhì)肺水腫征。可見二尖瓣環(huán)和瓣膜鈣化。
      （2）超聲心動圖脈沖多普勒和彩色多普勒顯像可確診并評估二尖瓣反流程度。M型和二維超聲心動圖可觀測房室大小、瓣葉形態(tài)及運動，明確病因。
      2.其他檢查
      （1）心電圖急性者心電圖正常,竇性心動過速常見。慢性重度者可出現(xiàn)左房增大、左室肥厚或非特異性ST改變;房顫常見。
      （2）心導(dǎo)管用于臨床表現(xiàn)與非侵入性檢查結(jié)果不相符;或術(shù)前需要精確評估反流程度;或需要排除冠心病時。
      鑒別診斷
      三尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、主動脈狹窄、左右室流出道梗阻均可出現(xiàn)收縮期雜音，應(yīng)注意鑒別，超聲心動圖是診斷和評估二尖瓣反流最精確的無創(chuàng)檢查方法。
      治療
      1.藥物治療
      （1）急性治療目標(biāo)為減少反流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴張小動脈、小靜脈，降低前、后負(fù)荷，應(yīng)首選。低心排時，可聯(lián)用正性肌力藥（如多巴酚丁胺）或使用主動脈球囊反搏（IABP）。當(dāng)病因為感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病時，同時給予病因治療。
      （2）慢性根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴血管、強心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。
      2.手術(shù)治療
      臨床癥狀，左心室大小及左心功能是考慮是否手術(shù)的決定因素。手術(shù)指征的一般原則：
      （1）無癥狀的中度MR病人符合以下任何一種情況即應(yīng)手術(shù)：①心功能減退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活動受限，活動后肺嵌壓出現(xiàn)異常升高。④肺動脈高壓（靜息肺動脈壓>50mmHg;運動后>60mmHg）。⑤房顫。
      （2）有癥狀不論心功能正常與否均應(yīng)手術(shù)。如EF<0.3，視病人具體情況處理。
      
      以上是對“二尖瓣置換術(shù)的成功幾率”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情,你可能患的是二尖瓣狹窄,根據(jù)你的癥狀可能已有右心衰了！
      指導(dǎo)意見：
      你好，建議你應(yīng)馬上到?？漆t(yī)院去做檢查,確定你的二尖瓣口面積是多少(做心臟彩超),肺動脈壓力,以明確你是不是換瓣的適應(yīng)癥.指導(dǎo)意見：現(xiàn)在二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)非常成熟,手術(shù)的成功率很大.這個不要有太多的顧慮.