病情分析:
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
指導(dǎo)意見:
1)長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。
(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。
(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
(4)重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。
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